Новосибирцу, который в течение ближайших трех месяцев планирует хоть раз прогуляться по лесу, следует знать две новости — хорошую и плохую. Плохая новость: количество клещей и шанс встретить именно энцефалитную особь, судя по первым данным эпидемиологов, в этом году особенно высоки. При этом в самом насыщенном кровососами районе Новосибирска — Академгородке — бесплатно сдать клеща на анализ теперь негде, поэтому тратить деньги на экстренную профилактику, если вы не привиты заранее, придется в любом случае. Хорошая новость — штамм вируса, вероятно, окажется не слишком заразным, а фармакологическая индустрия не стоит на месте, предлагая эффективные альтернативы привычному шприцу с иммуноглобулином.
С начала сезона клещи укусили уже более 1100 жителей области, отчитался в начале мая новосибирский Роспотребнадзор. В Новосибирске с традиционным отрывом лидирует Советский район (Академгородок) — 89 пострадавших.
Из 346 клещей, которых укушенные принесли на анализ, 42 оказались энцефалитными. Это означает, что вирусофорность популяции — то есть шанс быть укушенным именно энцефалитным клещом — заметно выше обычной.
«Пока уверенно говорить о том, что вирусофорность заметно увеличилась, мы не можем — если бы сдали всех клещей, процент, вероятно, оказался бы ниже, — объясняет эксперт эпидемиологического отдела Роспотребнадзора по НСО Юлия Молчанова. — Однако цифра заставляет задуматься — активность клещей в этом году очень высокая. Количество покусов по сравнению с прошлым годом увеличилось в два раза. Возможно, ситуация выровняется позднее».
Количество клещей в регионе продолжает расти уже не первый год, подтверждает доктор биологических наук, сотрудник Института химической биологии СО РАН Ольга Морозова, исследующая устойчивость паразитарной системы размножения клещевого энцефалита.
«Для всего живого характерна циклическая изменчивость, и клещи не исключение. Однако последние годы идет беспрецедентный рост их численности, намного превышающий известные циклы», — говорит биолог.
Однако, по словам Ольги Морозовой, парадокс в том, что ни демографические достижения клещей, ни процент зараженных энцефалитом особей в итоге не влияют на процент людей, которые заболеют. «Это очень интересный вопрос, который только начинают исследовать. Пики вирусофорности и численности клещей не совпадают с пиками заболеваемости. Похоже, что варианты вируса, адаптированные к клещам, плохо адаптируются к млекопитающим и не вызывают острых форм заболевания».
Тем временем, в Академгородке ликвидировали, вероятно, самое известное медучреждение для экстренных обращений при укусе клещом — пункт вакцинопрофилактики при ЦКБ СО РАН.
Пункт прекратил работу по распоряжению мэрии — после того как клиническую больницу передали в ее ведение из подчинения СО РАН. «Льготный иммуноглобулин теперь раскидан по поликлиникам, его можно поставить только в часы их работы. Круглосуточно принимает травмпункт третьей больницы на ОбьГЭСе», — говорит заведующая единым пунктом профилактики ЦКБ СО РАН Ольга Ляляцкова.
Что касается анализа клеща, которым тоже занимались в ЦКБ, то, как считает Ольга Ляляцкова, смысла в этой процедуре в любом случае не было. «В моей немаленькой практике были случаи, когда люди заболевали после отрицательных результатов анализа. В первую очередь нужно думать о профилактике», — объясняет медик. При этом, по мнению Ольги Ляляцковой, сегодня при укусе клещом эффективнее не традиционный укол иммуноглобулином, а новые препараты. «Хороший преперат — йодантипирин, но эффективнее — реаферон, который содержит готовый интерферон. Мы отбирали группу людей с зараженными клещами. Среди принимавших чистый реаферон не было ни одного заболевшего. Среди получивших иммуноглобулин заболевшие были», — объясняет врач.
Справка: Интерферон — человеческий белок, который заставляет организм экстренно объявить «боевую тревогу» и нанести вирусу энцефалита иммунный контрудар — еще до того момента, когда тот освоится и начнет размножаться, вызывая заболевание.
Интерферон, который можно просто выпить, как микстуру, первыми в России создали в кольцовской компании «Вектор-Медика». «Мы освоили технологию создания маленькой, наноразмерной жировой оболочки, липосомы, в которую включается альфа-интерферон. Эти частицы не разрушаются в желудке, а постепенно всасываются в кровь», — объясняет генеральный директор «Вектор-Медика» Елена Гутова.
Ирония ситуации в том, что инструкция к препарату, который называется «Реаферон ЕС Липинт», вообще не содержит упоминания об энцефалите. «Сейчас мы заканчиваем клинические испытания. Ведь изначально препарат создавался для лечения гепатита, потом оказалось, что он очень хорошо помогает при гриппе и хламидиозе. Наконец, последние два года инфекционисты назначают его при лечении энцефалита. К этому сезону мы не успеваем официально завершить клинические испытания, однако к концу года, думаю, получим официальное утверждение Минздравом, и тогда в инструкции появится соответствующая строчка. Однако то, что препарат работает, — это подтверждено стопроцентно», — уверяет Елена Гутова.
В новосибирском Роспотребнадзоре более консервативны. До официального завершения клинических испытаний новых препаратов следует пользоваться иммуноглобулином, полагает Юлия Молчанова.
Сообщает НГС |
