«А ты проверил сахар в крови?» – скоро это лозунг можно будет провозглашать повсеместно: по статистике, темпы роста заболеваемости диабетом в нашем регионе вышли на первое место среди всех заболеваний. Бьет тревогу весь мир: согласно новейшей резолюции ООН ситуация с диабетом названа первой в мире неинфекционной эпидемией. Событие дотоле невиданное, оно вызывает большую обеспокоенность медиков. Диабет – неизлечимое хроническое заболевание, в основе которого лежит недостаточный уровень или полное отсутствие выработки инсулина – гормона, вырабатываемого поджелудочной железой человека.
Сахарный диабет 1 типа чаще диагностируется у детей и молодых людей. В этом случае клетки поджелудочной железы разрушены, поэтому инсулин в организме больного не вырабатывается или его вырабатывается слишком мало. Для контроля уровня сахара в крови таким пациентам жизненно необходимы ежедневные инъекции инсулина.
Сахарный диабет 2 типа развивается у взрослых людей после 40 лет. При этом поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество инсулина или он расходуется организмом неэффективно. Опасность диабета второго типа в том, что заболевание развивается бессимптомно в течение долго времени. При плохом контроле развиваются серьезные осложнения, включая артериальную гипертонию, инфаркты, инсульты, поражения глаз, почек и гангрены.
На пресс-конференции, проведенной в нашем городе в рамках мировой программы IMPROVE по улучшению ситуации контроля диабета, обсуждали проблемы заболеваемости в Сибирском федеральном округе.
Справка: По данным Городского диабетологического центра, заболеваемость диабетом 1 типа на 2006 г. составила 6,5 на 100 тыс. населения. Диабетом 2 типа – 175,5 на 100 тыс. населения. В 1999 г. зафиксировано 15 000 больных. По данным на 2006 г., – 27 800. Динамика ежегодного прироста заболеваемости – 3 % (для сравнения: рост онкологической заболеваемости – 1,5 %).
«Главная проблема состоит в том, что сегодня диабет не выявляется вовремя и не контролируется должным образом», – заявила профессор кафедры эндокринологии и диабетологии ФУВ Российского государственного медицинского университета Татьяна Чазова, задав вектор обсуждения для всех остальных участников встречи.
По программе «диабет» сегодня все больные обеспечиваются бесплатным инсулином: инвалиды – из федерального бюджета, все остальные – из регионального. Кроме того, инвалиды получают дополнительное льготное обеспечение лекарствами помимо сахароснижающих. На практике это означает, что большая часть расходов ложится на плечи семьи больного. Небольшой пример: больному диабетом необходимо несколько раз в день проверять уровень сахара. Принятая в начале года программа по обеспечению каждого больного индивидуальным глюкометром провалилась из-за того, что не была названа марка изделия, подлежащего закупке. Средняя стоимость глюкометра составляют более 2 тысяч рублей.
По словам главного эндокринолога Новосибирска Ольги Сазоновой, на содержание одного больного в среднем в год уходит около 3,5 тысяч долларов, для больных с осложнениями эта цифра может составлять более 20 тысяч.
Диабет плохо выявляем, поэтому акцент врачи делают на самоорганизацию людей из группы риска: это имеющие плохую наследственность и избыточную массу тела. Им рекомендуется следить за питанием и по полчаса трижды в неделю заниматься физкультурой. Впрочем, не только им. Однако на резонный вопрос журналиста о причинах поздней диагностики, Татьяна Чазова отметила несознательность граждан в этом вопросе, завив, что «дело это нехитрое – кровь посмотреть». Вот только чтобы сдать сегодня кровь на сахар, среднестатистическому больному нужно отстоять очередь к терапевту, и еще не факт, что он выдаст талон.
Вот тут является миру основной вопрос: почему до сих пор анализ на сахар не является обязательным, назначаемым терапевтом при плановом осмотре. Госпожа Чазова признает, что «сегодня меняются критерии диагностики в сторону ужесточения, но при этом отсутствует преемственность диабетологов с врачами других специальностей».
По сути, этот факт показывает, что основная ответственность в деле поздней выявляемости лежит на терапевтах. Однако при прямом вопросе врачи встрепенулись и вновь стали указывать на несознательность граждан в вопросах собственного здоровья. Этот вопрос нам прокомментировал, академик ГУ НИИТ СО РАМН, профессор Юрий Никитин: «На терапевтах действительно лежит большая ответственность. Они должны быть хорошо просвещены в ранней диагностике. Им не нужно знать тонкостей лечения болезни, но первым риском для диабета является так называемый метаболический синдром: когда у человека ожирение, нарушение уровня холестерина, повышенное давление. А эти больные всегда за терапевтом». // сообщает НГС |
